{"id":125,"date":"2015-04-29T11:12:27","date_gmt":"2015-04-29T09:12:27","guid":{"rendered":"http:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=125"},"modified":"2015-06-06T12:00:09","modified_gmt":"2015-06-06T10:00:09","slug":"wissenwertes-3","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=125","title":{"rendered":"Wissenwertes 3"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section][et_pb_row][et_pb_column type=&#8220;4_4&#8243;][et_pb_image admin_label=&#8220;Bild&#8220; src=&#8220;https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/wp-content\/uploads\/2015\/04\/titel4.0.jpg&#8220; show_in_lightbox=&#8220;off&#8220; url_new_window=&#8220;off&#8220; animation=&#8220;left&#8220; sticky=&#8220;on&#8220; \/][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row][et_pb_column type=&#8220;2_3&#8243;][et_pb_text admin_label=&#8220;Text&#8220; background_layout=&#8220;light&#8220; text_orientation=&#8220;left&#8220;]<\/p>\n<p><strong>EBM \u2013 Reform zum 1. Oktober 2013 &#8211; Was \u00e4ndert sich in der Praxis?<br \/>\n<\/strong><br \/>\nZum o. g. Datum wurde ein neuer EBM (Einheitlicher Bewertungsma\u00dfstab) mit insbesondere umfangreichen Ver\u00e4nderungen\u00a0 im Hausarztkapitel\u00a0 nach Beschl\u00fcssen des Bewertungsausschusses eingef\u00fchrt. F\u00fcr die t\u00e4gliche Praxis resultieren hieraus sehr komplexe Ver\u00e4nderungen, die sich unter anderem auf die Mitbehandlung bei \u00dcberweisung von Haus\u00e4rzten aber auch bei der Erbringung\u00a0 spezialisierter Leistungen f\u00fcr unsere Hausartpatienten erheblich auswirken.<\/p>\n<p>Nach erstem Fazit nahezu aller Experten und Verb\u00e4nde und hier insbesondere auch des Haus\u00e4rzte \u2013 Verbandes wird der neue EBM f\u00fcr die meisten Hausarzt \u2013 Praxen im Umsatz mit einem deutlichen Minusbetrag nach Sch\u00e4tzungen bis zu 15% einhergehen. Eine eigene Vorkalkulation f\u00e4llt durch unsere bestehende, von der normalen Hausarztversorgung teils deutlich abweichende Praxisstruktur noch negativer aus.<\/p>\n<p>Welche Alternativen bleiben uns in der aktuellen Situation?<br \/>\nErstens die Praxis als reine Hausarztpraxis weiterf\u00fchren. Dies w\u00fcrde bedeuten, die umfangreiche Mitbehandlung f\u00fcr Patienten auf \u00dcberweisung durch ihren Hausarzt in unseren Schwerpunkten Akupunktur, Manuelle Medizin,\u00a0 Schmerztherapie, Rheumatologie und Sportmedizin komplett einzustellen. Mit hohem finanziellem und zeitlichem Aufwand erworbene Zusatzqualifikationen w\u00fcrden so nur noch unseren eigenen Patienten zur Verf\u00fcgung gestellt werden. Der Hausarzt m\u00fcsste dann an Facharztpraxen \u00fcberweisen, die teils zeitlich, organisatorisch aber auch fachlich nicht immer in der Lage w\u00e4ren, diese Leistungen zu erbringen. Wir w\u00fcrden uns dann auf gef\u00f6rderte Themen wie Chronikerbehandlung, Geriatrie, palliative\u00a0 Medizin und \u201eproblemorientiertes Gespr\u00e4ch\u201c fokussieren und somit unseren Umsatzeinbuch mindern.<\/p>\n<p>Zweitens und alternativ hierzu w\u00e4re weiterhin aber sehr diffizile Mitbehandlung von \u00dcberweisungspatienten unter strenger Beachtung der Folgen aus dem EBM m\u00f6glich, wenn<br \/>\nVerst\u00e4ndnis f\u00fcr die sensible Situation auf allen beteiligten Seiten vorliegt. Bei \u00dcberweisung aber auch im Vertretungsfall f\u00fcr einen\u00a0 Kollegen bei deren Abwesenheit wird unsere \u00e4rztliche Leistung z. B. f\u00fcr den Patienten vom 19. bis zum vollendeten 54. Lebensjahr mit 6,10 EUR oder ab Beginn des 76.Lebensjahres mit 10,50 EUR honoriert. Ein wiederholter Kontakt l\u00f6st keinerlei Honorar aus! Bei einer dritten Konsultation im Quartal w\u00fcrde die einzelne Behandlung also knapp \u00fcber 2,00 EUR Gewinn f\u00fcr die Praxis erbringen. Dies wird so nicht gehen!<\/p>\n<p>Bei sogenannten\u00a0 \u201ehausarztuntypischen Leistungen\u201c wie Akupunktur und Schmerztherapie, denken Sie nur an unsere zahlreichen spezifischen Injektionstechniken, wird auch\u00a0 f\u00fcr den Hausarztpatienten keine Vorhaltepauschale von\u00a0 14,00 EUR und kein Chronikerzuschlag von 13,00 bzw. 15,00 EUR gezahlt. In diesen aufgezeigten F\u00e4llen erhalten wir f\u00fcr umfangreiche Beratung und Er\u00f6rterung der Krankheitssituation des Patienten keinen Cent.<br \/>\nDieses Honorar erhalten wir aber f\u00fcr alle anderen Patienten, nat\u00fcrlich nur bei Erbringung der Leistung. Hierzu m\u00fcssen wir organisatorische Abl\u00e4ufe \u00e4ndern. Wir werden zur finanziellen Absicherung der Praxis und zur Minimierung unserer Verluste Leistungen der Geriatrie, Beratung mit Honorierung\u00a0 und auch ein Mehr an Gesundheitsvorsorge, wie\u00a0 Gesundheitschecks, Jugendgesundheitsuntersuchungen, Krebs \u2013 und Hautkrebsvorsorge erbringen m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Nur bei Verst\u00e4ndnis auch f\u00fcr die Probleme und Wirtschaftlichkeit einer Praxis auf beiden Seiten wird es meines Erachtens zuk\u00fcnftig m\u00f6glich sein, eine qualifizierte und eben auch \u201ehausarztuntypische\u201c Praxis, wie die unsere, weiterhin betreiben zu k\u00f6nnen.<br \/>\nDa eine Ausweitung der Sprechstundenzeiten mit Pr\u00e4sens vor Sprechstundenbeginn und zumeist \u00dcberziehen jeder Sprechstunde von \u00fcber einer Stunde v\u00f6llig irreal ist, bleibt uns nur die Kontaktfrequenz zu minimieren und nicht honorierte Leistungen deutlich zu reduzieren.<br \/>\nBis auf medizinisch begr\u00fcndete Ausnahmef\u00e4lle werden \u00dcberweisungspatienten nicht langfristig mitbehandelt. Hier ist dann der Hausarzt nach schneller R\u00fcckinformation durch uns der weiter betreuende Arzt, zum Beispiel f\u00fcr die Arzneimitteltherapie oder auch die Verordnung und Kontrolle der physikalischen Therapie. Bei absehbarer Langzeitbehandlung sollte dieser dann an die entsprechenden Fachrichtungen wie Orthop\u00e4die, Schmerztherapie etc. \u00fcberweisen.<br \/>\nUnd hier noch ein Appell an unsere Hausarztpatienten.<br \/>\nEine Praxisfrequenz von Besuchen bis zu 10 \u2013 15\u00a0 im Quartal in nicht wenigen F\u00e4llen stellt f\u00fcr die Praxis eine erhebliche\u00a0 Belastung dar. Auch hier geht unser Ertrag f\u00fcr die einzelne Behandlung dann gegen die Nulllinie. Bei echter medizinischer Indikation sind wir gerne bereit, auch diese Leistungen zu erbringen, zumeist besteh diese aber nicht. Also auch Selbsthilfe, B\u00fcndelung von Problemen zu vereinbarten Terminen ist oft eine effektive Ma\u00dfnahme.<\/p>\n<p>Wollen Sie nicht, dass wir als Hausarztpraxis mit umfangreichen Spezialisierungen\u00a0 das Handtuch werfen\u00a0 und uns ausschlie\u00dflich den Privatzahlern widmen oder aber \u201etypischer\u201c Hausarzt\u00a0 werden, so unterst\u00fctzen Sie uns durch korrektes Verhalten,\u00a0 wie im Artikel aufgezeigt, haben Akzeptanz f\u00fcr l\u00e4ngere Wartezeiten, Verst\u00e4ndnis f\u00fcr unser notwendiges wirtschaftliches Denken und unterst\u00fctzen uns durch ihre Compliance. Wir werden es ihnen mit bestm\u00f6glicher medizinischer Versorgung auch unter extrem schwierigen Rahmenbedingungen danken.<\/p>\n<p>Ihr Praxisteam im Oktober 2013<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8220;1_3&#8243;][et_pb_text admin_label=&#8220;Text&#8220; background_layout=&#8220;light&#8220; text_orientation=&#8220;left&#8220;]<\/p>\n<p><strong>weitere Artikel:<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=51\">Patienteninformation April 2014<\/a><a href=\"https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=118\"><br \/>\n<\/a>EBM-Reform 2013<a href=\"https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=118\"><br \/>\nJetzt aktiv duchstarten!<\/a><br \/>\n<a href=\"https:\/\/arztpraxis-drseidel.de\/?page_id=173\">L\u00e4nderinformationen\/Reise<\/a><\/p>\n<p><strong>Unsere Partner<\/strong><\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/promotio.info\" target=\"_blank\">Promotio Gesundheitsinstitut Neubrandenburg<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.arztpraxis-druse.de\" target=\"_blank\">Arztpraxis Drs.Druse<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.sc-neubrandenburg.de\" target=\"_blank\">Sportclub Neubrandenburg<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.osp-mv.de\" target=\"_blank\">Olympiast\u00fctzpunkt Mecklenburg-Vorpommern<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.stadtsportbund-nb.de\" target=\"_blank\">Stadtsportbund Neubrandenburg<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.physiotherapie-neubrandenburg.de\" target=\"_blank\">Physiotherapie im &#8222;Haus des Sports&#8220;<\/a><br \/>\nHaus\u00e4rztequalit\u00e4tszirkel Neubrandenburg<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.aek-mv.de\/\">\u00c4rztekammer Mecklenburg-Vorpommern<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.kvmv.de\" target=\"_blank\">Kassen\u00e4rztliche Vereinigung Mecklenburg-Vorpommern<\/a><br \/>\nOnyx-Gmbh<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.hotel-bornmuehle.de\" target=\"_blank\">H\u00f6hentrainingszentrum Hotel Bornm\u00fchle<\/a><br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.spuren-im-schnee.de\" target=\"_blank\">Spuren im Schnee<\/a><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><div class=\"et_pb_section et_pb_section_0 et_section_regular\" >\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div><div class=\"et_pb_row et_pb_row_0 et_pb_row_empty\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div><div class=\"et_pb_row et_pb_row_1 et_pb_row_empty\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div> EBM \u2013 Reform zum 1. Oktober 2013 &#8211; Was \u00e4ndert sich in der Praxis? Zum o. g. Datum wurde ein neuer EBM (Einheitlicher Bewertungsma\u00dfstab) mit insbesondere umfangreichen Ver\u00e4nderungen\u00a0 im Hausarztkapitel\u00a0 nach Beschl\u00fcssen des Bewertungsausschusses eingef\u00fchrt. 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